SOLICITUD DE INGRESO

Sr. Presidente de la Asociación Profesional de Técnicos, Auxiliares y Ayudantes de Farmacia de Valencia, mediante la presente solicito el ingreso en esa Asociación, comprometiéndome a aceptar y cumplir los Estatutos de la misma (Firmar la hoja una vez impresa)                                                                                             

 Valencia a ____ de _______________ de 20___

DATOS IDENTIFICATIVOS -------------------------------------------------------------------------------
APELLIDOS:D.N.I.: FOTO
NOMBRE:

ESTADO:

DIRECCIÓN:COD. POSTAL:
POBLACIÓN: TELEFONO:
E-MAIL:MOVIL:
FECHA NACIMIENTO:
TITULOS, DIPLOMAS O CURSOS:
DATOS FAMILIARES (HIJOS) ---------------------------------------------------------------------------
NOMBRE Y APELLIDOSSEXO (V o H)FECHA NACIMIENTO
DATOS LABORALES -----------------------------------------------------------------------------------------
TRABAJO EN LA FARMACIA:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
CATEGORÍA PROFESIONAL QUE DESEMPEÑA:
TIPO DE CONTRATO:FIJO:    TEMPORAL:
FECHA TERMINACIÓN CONTRATO TEMPORAL:

SI NO ESTAS TRABAJANDO --------------------------------------------------------------------------------

¿ESTAS EN EL PARO?

SI NO TIEMPO QUE TE QUEDA:

¿HAS TRABAJADO ANTES?

SI NO ¿DONDE?

TIEMPO QUE TE QUEDA:

Firma:

 

Adjuntar: Nómina reciente, dos fotografias tamaño carnet y la autorización bancaria para el cobro de las cuotas anuales.
En caso de tener hijos menores de 9 años, fotocopia del Libro de Familia.
C/Estrella Nº 3 Pª 7 C.P. 46007 - VALENCIA - Telf./Fax: 96 342 36 62

ATRAS